붙임1		교사지원단 선발 지원서(기본 인적사항)

□ 제출 서류 목록

구분	세부 내용	양식
1	선발지원서(기본인적사항)	hwp or pdf
2	개인정보 수집·이용 동의서	hwp or pdf
3	교사지원단 선발지원서(본문)	hwp 4페이지 이내
4	평가 양식(AI·디지털 활용 수업 및 평가 사례)	hwp 7페이지 이내

1. 기본 인적사항 작성 양식 ※ 블라인드 필요없음

「2026년 AI·디지털 활용 선도학교」

교사지원단 선발 지원서 (기본 인적사항)

본인

소속 시·도

ㅇㅇ교육청

(지원청 기재X)

소속 학교명

00 초등학교

성  명

홍길동

담당 교과목

수학

연락처

010-0000-0000

E-mail 주소

hgd@naver.com

연구학교 경력

(2024~2025)

□ 있음 (연도, 학교명 기재)

※ (예시) 2025, 서울초등학교

※ 반드시 개별 연도별로 학교명을 표기하여 작성
(2023~2025 연구학교 운영 X)

□ 없음

선도학교 경력

(2023~2025)

□ 있음 (연도, 학교명 기재)

※ (예시) 2025, 서울중학교

※ 반드시 개별 연도별로 학교명을 표기하여 작성
(2023~2025 연구학교 운영 X)

□ 없음

지원 학교급 구분

■로 체크 요망

※ 1개 체크,

중복체크 불가

초등

중등

특수

초등

중등

□

□

□

□

◦ 본인은 2026년 AI·디지털 활용 연구·선도학교 교사지원단에 참여하고자 위와 같이 신청하며, 기재한 모든 내용은 사실이며, 허위 사실 기재 시 선발이 취소될 수 있음을 확인합니다.

□

◦ 선발 이후 교사지원단 운영 여건에 따라 세부 활동 내용 및 일정은

일부 조정될 수 있음을 확인합니다.

□

◦ 본 신청자는 교사지원단 활동에 지원함에 있어 소속 학교장의 사전 동의를 받았음을 확인합니다.

□

2026년    월    일

교사지원단 신청자 소속 학교장 성명 :	(서명/인)
교사지원단 신청자 본인 성명 :	(서명/인)

한국교육학술정보원장  귀하